為便于廣大農大學子在2017年寒假期間方便、快捷的辦理醫(yī)療報銷事宜，更好的了解醫(yī)療保險報銷政策，現(xiàn)將寒假期間大學生醫(yī)療報銷程序進行進一步明確及簡化，此須知只試用于2017年寒假期間，其他時間仍以《大學生報銷須知》為準。

門診類：不限地區(qū)發(fā)生的無責任人意外傷害事故，且于全國定點醫(yī)保機構內就診，將門診病歷、發(fā)票原件、費用總清單、診斷證明、手寫受傷詳細經過以及本人身份證復印件、本人建行卡復印件一應材料交給學院醫(yī)保負責人，開學后第一周學校統(tǒng)一報送報銷。

住院類：

     一、泰安市本地醫(yī)院：

1、在泰安市市區(qū)定點醫(yī)院住院的參保大學生憑居民身份證出院時即時結算，個人只繳納自負部分。在一級、二級、三級定點醫(yī)院起付標準分別為200元、400元、800元，報銷比例分別為85%（實行基本藥物的一級醫(yī)院90%）、75%、65%。

就診具體程序是:住院第一天帶患者身份證到醫(yī)院醫(yī)保科備案，出院時在醫(yī)院直接報銷。

2、泰安市其他定點醫(yī)院住院的參保大學生開學時將①住院病歷（切忌空白病歷）；②費用總明細單（一定要是費用總清單且加蓋醫(yī)院相應公章）；③發(fā)票票據(jù)原件；④身份證復印件和患者銀行卡復印件（工、建、農均可）帶回學校，開學后第一周學校統(tǒng)一報送報銷。

二、異地（非泰安市）住院

1、省內聯(lián)網醫(yī)院住院：在省內聯(lián)網的醫(yī)院住院，需進行信息聯(lián)網備案，聯(lián)網備案后出院時可在醫(yī)院直接報銷結算。現(xiàn)山東省聯(lián)網醫(yī)院共計112家（見附件1）

具體程序是： 

(1)在住院同時，將參保人的姓名、身份證號、醫(yī)院名稱、住院日期、患病名稱，編輯文字發(fā)電子郵件至tsqybk@163.com（無需再下載填表，郵件樣表見附件2），郵件主題寫明“住院備案**學校**姓名”，請盡量在明亮的環(huán)境下拍攝清楚，尤其是表上的字跡不能模糊；泰山區(qū)醫(yī)保保障中心為其辦理備案并將信息上傳省異地就醫(yī)結算平臺。

(2)然后參保人帶身份證到就診醫(yī)院醫(yī)保科備案，出院時在醫(yī)院直接報銷。 泰山區(qū)居民醫(yī)保科不再受理電話備案。但備案完成后，如醫(yī)院未收到聯(lián)網信息，可電話咨詢泰山區(qū)醫(yī)保保障中心0538-8338732。

2、非聯(lián)網醫(yī)院住院：在不是聯(lián)網的醫(yī)院住院，不再需要提前備案。在醫(yī)院全額自費，出院時準備以下材料交給學校：①住院病歷（切忌空白病歷）；②費用總明細單（一定要是費用總清單且加蓋醫(yī)院相應公章）；③發(fā)票票據(jù)原件；④身份證復印件和患者銀行卡復印件（工、建、農均可）。學校將于開學第一周集中收取和報送報銷。

附件1：山東省聯(lián)網定點醫(yī)療機構

附件2：山東省聯(lián)網醫(yī)院聯(lián)網備案郵件樣表

附件3：山東農業(yè)大學醫(yī)保負責人聯(lián)系一覽表

信息查詢網站網址：

山東農大學工處醫(yī)保文件下載地址：

http://xuegongchu.sdau.edu.cn/s/135/c/1797/d/1803/list.jspy

泰山區(qū)醫(yī)保科網址：

http://www.tsqsi.cn/list.asp?art_id=825

http://124.130.146.14:8002/hso/logon_370900.jsp

                                           學生教育管理科

                                           2017年1月9日