為便于廣大農(nóng)大學(xué)子在2022年暑假期間方便、快捷的辦理醫(yī)療報銷事宜,更好的了解醫(yī)療保險報銷政策,現(xiàn)將暑假期間大學(xué)生醫(yī)療報銷程序進行進一步明確及簡化,此須知只用于2022年暑假期間,其它時間仍以《大學(xué)生報銷須知》為準(zhǔn)。
不限地區(qū)發(fā)生的無責(zé)任人意外傷害事故,且于全國定點醫(yī)保機構(gòu)內(nèi)就診,將門診病歷、發(fā)票原件或電子發(fā)票復(fù)印件、費用總明細(xì)清單、診斷證明、手寫受傷詳細(xì)經(jīng)過(須蓋章)以及本人身份證復(fù)印件、本人或父母農(nóng)行卡或建行卡復(fù)印件(需提供銀行卡開戶人的身份證復(fù)印件)一應(yīng)材料交給學(xué)院醫(yī)保負(fù)責(zé)人,開學(xué)后第一個完整工作周周六由學(xué)校統(tǒng)一收齊。
1、在泰安市市區(qū)定點醫(yī)院住院的參保大學(xué)生憑居民身份證出院時即時結(jié)算,個人只繳納自負(fù)部分。在一級、二級、三級定點醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為200元、400元、800元,報銷比例分別為85%(實行基本藥物的一級醫(yī)院90%)、75%、65%。
就診具體程序是:住院第一天帶患者身份證到醫(yī)院醫(yī)保科備案,出院時在醫(yī)院直接報銷。
2、泰安市其他定點醫(yī)院住院的參保大學(xué)生開學(xué)時將①住院病歷(切忌空白病歷);②費用總明細(xì)單(一定要是費用總清單且加蓋醫(yī)院相應(yīng)公章);③發(fā)票原件或電子發(fā)票復(fù)印件;④身份證復(fù)印件;⑤患者本人或父母農(nóng)行卡或建行卡復(fù)印件(需提供銀行卡開戶人的身份證復(fù)印件),帶回學(xué)校,開學(xué)后第一周學(xué)校統(tǒng)一報送報銷。
1、省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院:在省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院住院,需進行信息聯(lián)網(wǎng)備案,聯(lián)網(wǎng)備案后出院時可在醫(yī)院直接報銷結(jié)算。現(xiàn)山東省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院共計112家.
具體程序是:
(1)在住院同時,將參保人的姓名、身份證號、學(xué)校名稱、學(xué)號、聯(lián)系電話、醫(yī)院名稱、住院日期、患病名稱,編輯文字發(fā)電子郵件至tsqybk@163.com(無需再下載填表,郵件樣表見附件1),郵件主題寫明“住院備案**學(xué)校**姓名”,泰山區(qū)醫(yī)保保障中心為其辦理備案并將信息上傳省異地就醫(yī)結(jié)算平臺。
(2)然后參保人帶身份證到就診醫(yī)院醫(yī)保科備案,出院時在醫(yī)院直接報銷。 泰山區(qū)居民醫(yī)保科不再受理電話備案。但備案完成后,如醫(yī)院未收到聯(lián)網(wǎng)信息,可電話咨詢泰山區(qū)醫(yī)保保障中心0538-8629561。
(異地住院,備案特別重要,不備案醫(yī)保辦不予報銷)
2、非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院:在不是聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院住院,不再需要提前備案。在醫(yī)院全額自費,出院時準(zhǔn)備以下材料交給學(xué)校:①住院病歷(包含住院、入院、出院記錄,醫(yī)囑單,報告單五項,切忌空白病歷);②費用總明細(xì)單(一定要是費用總清單且加蓋醫(yī)院相應(yīng)公章);③發(fā)票原件或電子發(fā)票復(fù)印件;④身份證復(fù)印件和患者銀行卡復(fù)印件。學(xué)校將于開學(xué)第一周集中收取和報送報銷。
泰山區(qū)醫(yī)療保障中心咨詢電話: 0538-8629561
山東省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)備案郵件樣表
姓名:張某
身份證號:*************
學(xué)校名稱:山東農(nóng)業(yè)大學(xué)**學(xué)院
學(xué)號:********
聯(lián)系電話:185*****
就診醫(yī)院:山東省立醫(yī)院西院
住院日期:xxx年xx月xx號
所患病種:復(fù)發(fā)性眼瞼下垂
備注:電子郵件發(fā)送至tsqybk@163.com,郵件主題寫明“住院備案**學(xué)校**姓名”